JAMA Netw Open: 2型糖尿病は体内の大腸がんリスク増加と直接関連している可能性がある

Nov 22, 2023

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2 型糖尿病と大腸がんの負担は、社会経済的地位の低い人々やアフリカ系アメリカ人の間で不均衡になる傾向があり、糖尿病は大腸がんの新たな危険因子であるにもかかわらず、これらの人々における糖尿病と大腸がんの関係はまだ十分に研究されていません。国際ジャーナル JAMA Network Open に最近発表された「2 型糖尿病と大腸がんのリスク」と題する研究で、ウィスコンシン大学およびその他の機関の科学者は、2 型糖尿病が大腸がんのリスク増加と関連している可能性があることを発見しました。2 型糖尿病は大腸がんのリスク増加と関連している可能性があり、この関連は大腸内視鏡検査を受けず喫煙歴のある人ではさらに強くなる可能性があります。
論文では、研究者らは、54,597人の参加者(66パーセントがアフリカ系アメリカ人、53パーセントが年間収入15,000ドル未満)で構成される南部コミュニティコホート研究のデータを使用して、十分に研究されていない集団における糖尿病と大腸がんリスクとの関連性を分析するコホート研究を実施した。
研究の結果、糖尿病患者 25,992 人中 289 人が大腸がんを発症したのに対し、糖尿病のない患者 28,605 人中 197 人が発症し、糖尿病と大腸がんリスク増加の関連が認められ、ハザード比は 1.47 でした。この関連は、大腸内視鏡検査を受けなかった参加者と喫煙歴のある参加者の間ではそれぞれリスク比 2.07 と 1.62 と大きく、おそらくがんスクリーニングの違いによるものと考えられます。また、最近糖尿病と診断された参加者の間では、おそらくがんスクリーニングを最近受けた参加者の間では関連がさらに大きく、リスク比はそれぞれ 2.07 と 1.62 と大きく、おそらくがんスクリーニングの違いによるものと考えられます。 また、参加者が最近がんの検査を受けたためか、最近糖尿病と診断された参加者の間ではより大きな関連性が見られ、糖尿病の罹病期間は 5 年未満と 5-10 年で、リスク比は 2.55 でした。
研究者らは、糖尿病診断後の医療システムとの関わりの増加(大腸がんスクリーニングの紹介の増加を含む)が、体内の糖尿病関連の代謝異常(特に早期糖尿病)が大腸がんリスクに及ぼす有害な影響を軽減する上で重要である可能性があると示唆している。要約すると、この研究の参加者のほとんどは社会経済的地位の低いアフリカ系アメリカ人であり、研究者らはまた、糖尿病が大腸がんリスクの増加と関連していることを発見した。これはおそらく、糖尿病の予防と管理が大腸がんの格差を縮小することを示唆している。一方、大腸内視鏡検査を受けた患者では、この関連はおそらく弱められ、糖尿病関連の悪影響と代謝異常の悪影響が予防スクリーニングによってどのように交絡されるかを強調している。
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