NEJM: セフェピムは黄色ブドウ球菌菌血症の治療においてダプトマイシンと同等の効果がある可能性がある

Oct 13, 2023

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セフトビプロールは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌を含む黄色ブドウ球菌による菌血症を効果的に治療するセファロスポリンです。最近、国際誌ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに「複雑性黄色ブドウ球菌菌血症の治療のためのセフトビプロール」と題する研究が掲載され、デューク大学健康研究センターおよび他の機関の科学者らは、細菌性肺炎に非常に有効な抗生物質が、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌による感染症を効果的に撃退できる可能性があることを発見しました。
セフェピムと呼ばれるこの薬は、複雑な黄色ブドウ球菌感染症の治療において抗生物質ダプトマイシンと同様の治療効果を示しており、FDA に承認されれば、セフェピムは一般的で致命的な細菌感染症に対する別の防御手段となる可能性がある。トーマス・ホランド医学博士は、15 年以上黄色ブドウ球菌菌血症用の新しい抗生物質が開発されていないため、これは本当に研究すべき分野かもしれないと述べている。
ERADICATEと呼ばれるこの研究では、研究者らは2018年8月から2022年3月まで、17カ国60施設で複雑な黄色ブドウ球菌感染症の患者390人を登録し、患者の約半数を無作為にセフェピムの点滴投与に割り当て、残りの半数はダプトマイシンの静脈内投与を受けた。患者に対する主な治療結果は全体的な治療結果であり、これには血流から生き残った細菌を除去し、患者の器質的疾患症状の改善を促し、治療後70日間細菌感染による合併症を起こさないことが含まれる可能性があるが、患者の安全性も評価する必要がある。
研究者らは、両抗生物質の治療結果は同様であり、セフェピム治療群の患者の69.8%が治療で全体的な成功を収めたのに対し、ダプトマイシン群ではわずか68.7%であったこと、両薬剤の忍容性は同様であったこと、患者の胃腸障害が最も一般的な副作用であったことを発見した。研究者らは、医学研究分野での現在の取り組みにもかかわらず、複雑な黄色ブドウ球菌感染症は依然として90日以内に患者の死亡率を最大25%にまで高める可能性があるため、現在これらの感染症を治療するためのより多くの選択肢が必要であると述べた。
要約すると、この論文の結果は、抗生物質セフェピムが、複雑な黄色ブドウ球菌血症の患者における全体的な治療成功の点で、ダプトマイシンと同様の治療効果を持つ可能性があることを示唆しています。
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