研究は、新しい冠状動脈性肺炎の診断における炎症性細胞EOS数の重要性を明らかにする

Jul 24, 2020

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海岸市立公衆衛生臨床センターの陸洪州教授と上海交通大学に所属する上海第一人民病院の陳民教授チームは、1月20日から2月20日まで上海公衆衛生臨床センターに入院した新しい冠動脈肺炎患者97人を選んだ(その中で、 85人が非重篤患者、12人が重症患者、227人が同じ期間に上海第一人民病院で診断され治療を受けた患者(そのうち12人)新しい冠状動脈疾患の患者、24人が新しい冠動脈疾患の疑いのある患者、15人がインフルエンザ肺炎患者、176人の患者が他の肺炎患者であった。合計324人の患者を比較し、分析した。その結果、過去に注意を払った人がほとんどいない新しい冠状動脈性肺炎患者の末梢血好酸球(EOS)数が高く低いことがわかった。この病気の早期診断は非常に重要です。その結果は最近「アレルギー」に掲載されました。

Lu Hongzhouは、EOSは炎症性細胞の一種であり、その数は一般的にアレルギー疾患や寄生虫感染症などの疾患で増加すると述べたが、疾患における「減少」の重要性はほとんど注目されていない。新しい冠状動脈性肺炎の患者を診断し、治療する過程で、研究者は、ほとんどの患者がEOSを減少させ、一部の患者を検出することさえできないことを発見した。これは以前のコロナウイルス感染(SARSやMERSなど)とは異なり、状態が改善するにつれてEOS数は徐々に回復します。この結果を確認するために、研究チームはさらに分析のために関連するデータを収集し、EOSが新しい冠状動脈肺炎の重症度が異なる患者で異なる動作をすることを発見しました。軽度の患者の減少の程度は小さいが、重症患者のEOSの数は有意に減少している。病院に含まれる12人の重症患者では、EOSはまったく検出されなかった。軽度の患者の数はEOSの減少後すぐに回復し、重症患者は非常にゆっくりと回復した一方で、あるいは回復しなかった。その後、EOSの変化傾向を、状態と排出基準の改善を反映したいくつかの指標(体温、画像化、陰性核酸など)を比較し、この結果も確認されました。さらに観察した結果、患者の状態が改善した場合、最初に体温が正常になり、次にEOSが正常に戻り、次いでイメージングの改善が行われ、最後に核酸が陰性に変わることが分かりました。

上海公衆衛生臨床センターに入院した新しい冠動脈肺炎患者の中で、EOSは大多数の患者(71.7%)を数える減少または消失。上海第一人民病院で発熱と診断され治療を受けた患者のうち、新しい冠状動脈性肺炎の患者の41.7%がEOS数が低く、新しい冠状動脈性肺炎、インフルエンザ肺炎、その他肺炎の患者よりも発生率が有意に高かった。したがって、EOSカウントは、新しい冠状動脈性肺炎の診断に重要な補助的な重要性を有する。

Lu Hongzhouはさらに、EOS数は早期診断と新しい冠状動脈性肺炎患者の切断に密接に関連していることを詳述した。入院時にEOS数が少ない患者は、発熱や息切れなどの臨床症状を持つ可能性が高く、胸部CTとX線は病状が悪化し、入院時間と病気の経過時間が長いことを示しています。EOSカウントの回復は、新しいクラウンを有する患者にとって良好な予後を示す。発症の初めから、新しい冠状動脈性肺炎患者のEOS数が大幅に減少した後、治療を受けると、EOSレベルは徐々に上昇し、16日目に正常なレベルに戻ります。新しい冠状動脈性肺炎を有する非重症患者のEOSレベルは、重症患者よりも速く回復し、一般的に12日で正常に戻る。したがって、EOSの数の変化を検出することにより、他の疾患指標と組み合わせることで、新しい冠状動脈患者の疾患転帰をより包括的に把握することができ、同時に患者の他の指標の改善のための予測値を有する。

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